Avaliação do consumo de frutas em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Fruit consumption in patients with type 2 diabetes mellitus

Introdução: O impacto do consumo de frutas sobre a saúde de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) requer investigações. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo de frutas em pacientes com DM2 e identificar a sua associação com parâmetros de controle glicêmico.Métodos: Foram incluídos 197 pacientes ambulatoriais com DM2, submetidos à avaliação clínica, sociodemográfica, antropométrica, laboratorial e de consumo alimentar. A ingestão alimentar total e o consumo de frutas foram avaliados por questionário quantitativo de frequência alimentar. Os pacientes com menor e maior consumo de frutas (de acordo com a mediana) foram comparados.Resultados: A média do consumo de frutas foi de 593,66 ± 330,74 g/dia. Entre os menores e maiores consumidores de frutas, os valores de glicemia (169,42 ± 70,83 vs. 158,62 ± 64,56 mg/dL; p = 0,273) e hemoglobina glicada (8,39 ± 1,68 vs. 8,68 ± 2,38%; p = 0,319) não foram diferentes, assim como as demais variáveis. Os pacientes com maior consumo de frutas apresentaram maior ingestão de energia (p < 0,001), carboidratos (p < 0,001) e fibras (p = 0,006) e uma menor ingestão de proteínas (p = 0,015), lipídeos totais (p = 0,040) e seus tipos. O grupo que mais consumiu frutas apresentou uma maior ingestão de vitamina C (p < 0,001) e potássio (p < 0,001) e um menor consumo de sódio (p = 0,001). Foi observado ainda uma correlação negativa entre o consumo de frutas e o índice glicêmico da dieta (p = 0,05).Conclusão: Não houve diferença na glicemia em jejum e no valor de hemoglobina glicada entre os pacientes com DM2 com maior e menor consumo de frutas.

Introduction: The impact of fruit consumption on the health of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) warrants investigation. The aim of this study was to evaluate fruit consumption in patients with T2DM and to identify its association with glycemic control parameters.Methods: We included 197 outpatients with T2DM who underwent clinical, sociodemographic, anthropometric, laboratory, and food consumption assessments. A food frequency questionnaire was used to assess total food intake and fruit consumption. Patients with lower and higher fruit consumption (according to the median) were compared.Results: Average fruit consumption was 593.66 ± 330.74 g/day. Blood glucose (169.42 ± 70.83 vs. 158.62 ± 64.56 mg/dL; p = 0.273) and glycated hemoglobin (8.39 ± 1.68% vs. 8.68 ± 2.38%; p = 0.319) levels did not differ between the lower and higher fruit consumption groups, nor did the other variables. Patients with higher fruit consumption had a higher intake of energy (p < 0.001), carbohydrates (p < 0.001), and fibers (p = 0.006) but a lower intake of proteins (p = 0.015) and total and different types of lipids (p = 0.040). The higher consumption group had higher vitamin C (p < 0.001) and potassium (p < 0.001) intake and lower sodium intake (p = 0.001). We identified a negative correlation between fruit consumption and the diet's glycemic index (p = 0.05).Conclusion: Fasting blood glucose and glycated hemoglobin levels did not differ between the higher and lower fruit consumption groups.

Conhecimento de recomendações nutricionais por outros profissionais da Estratégia Saúde da Família / Knowledge on nutritional recommendations by doctors and nurses of the Family Health Strategy / Conocimiento de recomendaciones nutricionales de otros profesionales de la Estrategia Salud de la Familia

Objetivo: Analisar o conhecimento de médicos e enfermeiros da Estratégia Saúde da Família sobre as orientações nutricionais para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Métodos: Estudo transversal e descritivo realizado com 67 médicos e enfermeiros de 11 Unidades de Atenção Primária à Saúde da Regional II do município de Fortaleza, Ceará, entre dezembro de 2019 e janeiro de 2020. Foram incluídos profissionais contratados, concursados ou participantes de programas de educação em serviço, aplicando-se um questionário fechado do tipo Likert, elaborado pelos pesquisadores, contendo 29 questões relacionadas às recomendações nutricionais das sociedades de referência em DM2 e HAS, e do Guia Alimentar para a População Brasileira. A análise dos dados ocorreu de forma descritiva, utilizando frequências absolutas e relativas e teste qui-quadrado. Resultados: A concordância com as diretrizes nutricionais das sociedades de referência de DM2 e HAS pelos profissionais foi de 17,9% (n=12) para a proporção de carboidratos na dieta do paciente diabético; 22,4% (n=15) para o consumo de café e controle da pressão arterial; 34,3% (n=23) para o consumo de açúcar pelo diabético e 37,3% (n=25) para o consumo de leite e controle da pressão arterial. Em relação às orientações do guia alimentar, a totalidade (n=67) dos entrevistados concordou que os alimentos ultraprocessados devem ser evitados, e que deve haver regularidade e atenção no consumo das refeições. Conclusão: Os profissionais apresentaram conhecimento insuficiente a respeito das recomendações nutricionais estabelecidas pelas principais sociedades nacionais e internacionais de DM2 e HAS.

Objective: To analyze the knowledge of doctors and nurses from the Family Health Strategy on nutritional guidelines for type 2 diabetes mellitus (DM2) and systemic arterial hypertension (SAH). Methods: Cross-sectional and descriptive study was carried out with 67 physicians and nurses from 11 Primary Health Care Units in Regional II in the city of Fortaleza, Ceará, between December 2019 and January 2020. service, applying a closed Likert-type questionnaire, prepared by the researchers, containing 29 questions related to the nutritional recommendations of reference societies in DM2 and SAH, and the Food Guide for the Brazilian Population. Data analysis was descriptive, using absolute and relative frequencies and the chi-square test. Results: The agreement of the nutritional guidelines of the reference societies of DM2 and SAH by the professionals was 17.9% (n=12) for the proportion of carbohydrates in the diabetic patient's diet; 22.4% (n=15) for coffee consumption and blood pressure control; 34.3% (n=23) for the consumption of sugar by the diabetic and 37.3% (n=25) for the consumption of milk and blood pressure control. Regarding the guidelines of the Food Guide, all (n=67) of the interviewees agreed that ultra-processed foods should be avoided and that there should be regularity and attention in the consumption of meals. Conclusion: The professionals showed a lack of knowledge about the nutritional recommendations established by the main national and international societies of DM2 and SAH.

Objetivo: Analizar el conocimiento de médicos y enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia sobre las orientaciones nutricionales de la Diabetes Mellitus del tipo 2 (DM2) y la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). Métodos: Estudio transversal y descriptivo realizado con 67 médicos y enfermeros de 11 Unidades de Atención Primaria de Salud de la Regional II del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil, entre diciembre de 2019 y enero de 2020. Se ha incluido los profesionales contratados, los concursantes o los participantes de programas de educación en servicio aplicándose un cuestionario cerrado del tipo Likert elaborado por los investigadores con 29 preguntas relacionadas con las recomendaciones nutricionales de las sociedades de referencia en DM2 y HAS, y del Guía Alimentario para la Población Brasileña. El análisis de los datos se dio de modo descriptivo utilizándose las frecuencias absolutas y relativas y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: La concordancia con las directrices nutricionales de las sociedades de referencia de DM2 y HAS por los profesionales ha sido del 17,9% (n=12) para la proporción de carbohidratos de la dieta del paciente diabético; el 22,4% (n=15) para el consumo de café y el control de la presión arterial; el 34,3% (n=23) para el consumo de azúcar por el diabético y el 37,3% (n=25) para el consumo de la leche y el control de la presión arterial. Respecto las orientaciones de la guía alimentaria, la totalidad (n=67) de los entrevistados estuvo de acuerdo de que se debe evitar a los alimentos ultra procesados y tener regularidad y atención con el consumo de las comidas. Conclusión: Los profesionales presentaron conocimiento insuficiente respecto las recomendaciones nutricionales establecidas por las principales sociedades nacionales e internacionales de DM2 y HAS.

Viabilidade no atendimento às normas do Programa Nacional de Alimentação Escolar e sua relação com custo dos cardápios / Feasibility in meeting nutrient amounts of the National School Feeding Program and its relationship with the menu cost

Resumo O estudo avaliou a viabilidade da adequação de cardápios em relação às exigências nutricionais estabelecidas pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e a relação entre o custo do cardápio. Cada cardápio semanal contou de uma combinação de alimentos dentro de cada grupo. Para cada combinação de alimentos foi elaborado um modelo de otimização de dados para obter as quantidades de cada alimento de forma a atender às exigências do PNAE ao menor custo possível (cardápios com 20% e 30% da ingestão dietética de referência para energia, macronutrientes, cálcio, ferro, magnésio, zinco, vitaminas A e C, além de restrições para sódio, gorduras saturada e trans, e açúcar de adição). Não foi obtida nenhuma solução que acomodasse todas as exigências do PNAE. Os componentes limitantes foram cálcio, sódio e carboidratos; para os demais os cardápios foram adequados. O custo foi diretamente correlacionado com a frequência de carne e frutas, e inversamente com os conteúdos de sódio e carboidratos, e com as frequências de arroz e feijão. A probabilidade de adequação de carboidratos foi próxima de zero quando a frequência de carne foi acima de 1 vez por semana. Concluindo, é pouco provável a obtenção de cardápios que atendam à todas as exigências do PNAE.

Abstract We evaluated the feasibility of the menu adequacy regarding the nutritional constraints established by the National School Feeding Program (PNAE) and its relation to the cost. Each menu accounted for a given food combination within each food group. A diet optimization model comprising each set of foods was designed to obtain food quantities in order to meet the exigences of the PNAE at the lowest cost (menus with 20% and 30% of dietary reference intake for energy, macronutrients, calcium, iron, magnesium, zinc, vitamins A and C, also restrictions for sodium, saturated and trans fats, and added sugar). There was no feasible solution that accommodated all nutrient targets. Limiting components were calcium, sodium, and carbohydrates; but the menus were adequate for the other nutrients. There was a positive correlation between the menu cost and the frequency of meat and fruits, and a negative correlation with the contents of sodium and carbohydrates, and with the frequencies of rice and beans. The probability of obtaining carbohydrate adequacy was close to zero when the meat frequency was higher than one serving per week. In conclusion, it is unlikely to obtain menus that meet all the requirements of the PNAE.

O uso terapêutico dos alimentos em meados do século XIX / The therapeutic use of food in the mid-19th century

Introdução: No decorrer do século XIX surgiram as primeiras informações a respeito das substâncias químicas contidas nos alimentos. A partir dessas descobertas, a higiene alimentar como meio terapêutico estabeleceu critérios para a prescrição de azote (nitrogênio) e carbone (carbono), bem como recomendações alimentares nos diferentes ciclos de vida e estados de convalescença. Objetivos: Este trabalhou buscou analisar como e para que fins eram prescritos alguns alimentos cuja composição química era caracterizada pela presença do azote (nitrogênio) e carbone (carbono). Método: Foram utilizados como fonte de pesquisa os cadernos de visitas (prontuários) de embarcações encontrados no Arquivo Histórico da Marinha Portuguesa, os tratados médicos do período e publicações referentes à história da ciência e nutrição. Resultados e discussão: Nos cadernos de visitas consultados (anos 1859 e1863), as refeições à base de alimentos de origem animal (ricos em azote), como os caldos de carne e de galinha, foram as mais prescritas aos doentes, pois se pautavam nos princípios da dieta fibrinosa, que promovia a reparação tecidual e crescimento da matéria orgânica. Considerações finais: Ao longo dos dois últimos séculos, muitas teorias a respeito da função dos alimentos se modificaram, mas parte significativa de seus pressupostos foram constituídos no decorrer do século XIX.

Introduction: During the 19th century, emerged the first information about the chemical substances contained in food. From these discoveries, food hygiene as a therapeutic mean established criteria for the prescription of nitrogen (nitrogen) and carbon (carbon), as well as dietary recommendations in the different life cycles and convalescent states. Objectives: This work sought to analyze how and for what purposes some foods whose chemical composition was characterized by the presence of nitrogen (nitrogen) and carbon (carbon)were prescribed . Methodology: The visiting notebooks (medical records) of vessels found in the Historical Archive of the Portuguese Navy, medical treaties of the period and publications referring to the history of science and nutrition were used as a research source. Results and discussion: In the consulted notebooks (years 1859 and 1863), meals based on animal foods (rich in nitrogen), such as meat and chicken broths, were the most prescribed to patients, as they were based on principles of the fibrinous diet, which promoted tissue repair and growth of organic matter. Final considerations: Over the past two centuries, many theories about the function of food have changed, but a significant part of their assumptions were made during the 19th century.

Análise cardiovascular e antropométrica de intervenção com apoio tecnológico em hipertensos: ensaio clínico randomizado / Cardiovascular and anthropometric analysis of intervention with technological support in hypertensives: a randomized clinical trial

O estudo comparou o efeito de intervenções com diferentes estímulos tecnológicos sobre variáveis cardiovasculares e antropométricas de hipertensos. 23 adultos hipertensos foram randomizados em três grupos: grupo intervenção padrão - sem acompanhamento; grupo ligação ­ com acompanhamento por ligação telefônica; grupo aplicativo ­ com acompanhamento por mensagem no grupo do whatsapp. As variáveis foram avaliadas Pré e Pós um período de 12 semanas. Não houve diferença significativa entre grupos com e sem acompanhamento profissional, e nas formas de acompanhamento com diferentes estímulos tecnológicos. Entretanto, houve uma redução significativa da pressão arterial sistólica (p = 0,040), frequência cardíaca (p = 0,010) e da circunferência abdominal (p = 0,039) de hipertensos do grupo intervenção padrão, assim como um efeito na mudança de comportamento. A intervenção influenciou a mudança de comportamento dos voluntários, que se tornaram mais ativos fisicamente e melhoraram hábitos alimentares, contudo não houve diferença nas respostas cardiovasculares e antropométricas entre os grupos

This study compared the effect of interventions with different technological stimuli on cardiovascular and anthropometric variables of hypertensives. 23 hypertensive adults were randomized into three groups: standard intervention group ­ with no follow-up; telephone group ­ with follow-up by phone calls; application group ­ with follow-up by WhatsApp messages. The variables were evaluated before and after a period of 12 weeks. There was no significant difference between the groups with and without professional follow-up, and the same applied to the types of follow-up with different technological stimuli. However, there was a significant reduction of systolic blood pressure (p = 0,040), heart rate (p = 0,010) and waist circumference (p = 0,039) of the hypertensives from the standard intervention group, as well as a behavior change effect. The intervention had influence on the volunteers' behavior change. They became more physically active and improved their eating habits. Yet, there was no difference in the cardiovascular and anthropometric responses among the groups.

Adequação nutricional e desperdício de alimentos em Centros de Educação Infantil / Nutritional adequacy and food waste in Early Childhood Education Centers

Resumo Analisar aspectos quantitativos e qualitativos da alimentação escolar constitui-se de etapa primordial para fazer do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) um espaço efetivo para a promoção da alimentação saudável e formação de sujeitos de direitos. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação nutricional das refeições servidas e consumidas e quantificar o desperdício de alimentos em Centros de Educação Infantil de Maceió/AL. Foram analisadas por três dias não consecutivos, pelo método de pesagem direta, as refeições de 359 crianças (17 e 63 meses). O desperdício de alimentos foi determinado pelo índice de resto-ingestão e o valor nutricional das refeições servidas e consumidas foram comparadas com os valores de referência do PNAE para energia, carboidrato, proteína, lipídio, vitaminas A e C, ferro, cálcio, zinco, magnésio e fibra. Dos 85 alimentos/preparações presentes no cardápio, 58 (68%) apresentaram percentual de resto-ingestão, superior a 10%. As refeições servidas e consumidas atenderam aproximadamente 50% do recomendado para energia e macronutrientes. A diferença entre as médias dos nutrientes ofertados e consumidos foi estatisticamente significante (p < 0,05) para fibra, vitamina A, vitamina C, cálcio, ferro e zinco.

Abstract Analyzing quantitative and qualitative aspects of school meals represents the initial stage to ensure that the National School Food Program (PNAE) is an effective space for the promotion of healthy eating habits and establishing individual rights. The objective of this study was to evaluate the nutritional adequacy of meals served and consumed, as well as quantifying food waste in Child Daycare Centers in Maceió, in the state of Alagoas. All meals served and consumed by 359 children (aged 17 to 63 months) were analyzed by the direct weighing method for three non-consecutive days in all institutions. Food waste was determined by the leftover factor and the nutritional value of meals served and consumed was compared to the PNAE reference values regarding energy, carbohydrates, protein, lipids, vitamins A and C, iron, calcium, zinc, magnesium and fiber. Of the 85 meals/preparations featured on the menu, 58 (68%) revealed a high leftover percentage; in excess of 10%. The meals served and consumed met approximately 50% of the recommended energy and macronutrient values. The difference between the averages of the nutrients offered and consumed was statistically significant (p < 0.05) for fiber, vitamin A, vitamin C, calcium, iron and zinc.

What is breakfast for Mexican children?

In order to face with the concerning rising prevalence of overweight and obesity in childhood, Mexican government has implemented Nutritional Indications (NI) for preschool and schoolchildren. The aim of our study is to investigate what Mexican children have for breakfast and if they meet NI, which recommends that daily breakfast should include one food from each of the three recommended food groups (grains and tubers, animal source food and legumes, fruits and vegetables). We considered a sample of 120 male children aged 3-14 years, their mothers were asked to complete a questionnaire and to fill a breakfast diary for one week. Food was grouped in the three recommended food groups and a further group including fats and sweets was considered. Only 32 children met NI at least once a week (compliant children) and nobody followed NI throughout the week. The analysis on breakfast records showed a low intake of the fruits and vegetables food group. Children were more likely to follow NI when they had breakfast with family members. We show that children do not meet breakfast's NI, but further researches are needed to investigate the long-term impact of NI on Mexican children eating patterns(AU)

Para hacer frente al aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la infancia, el Gobierno Mexicano ha implementado las indicaciones nutricionales (IN) para niños en etapas preescolar y escolar. El objetivo de nuestro estudio es investigar los componentes del desayuno en la dieta de niños Mexicanos, además del cumplimiento con las IN, que recomiendan que el desayuno diario debe incluir un alimento de cada uno de los tres grupos alimenticios recomendados (granos y tubérculos, alimentos de origen animal, y legumbres, frutas y verduras). Se consideró una muestra de 120 niños (de género masculino) con edades entre 3 y 14 años. Se solicitó a sus madres completar un cuestionario y realizar un registro diario de los componentes del desayuno durante una semana. Los alimentos se agruparon según dictan las IN; además, un grupo que incluye grasas y dulces fue también considerado. Sólo 32 niños cumplieron con las IN al menos una vez a la semana (los niños que cumplen) y ninguno siguió las IN durante toda la semana. El análisis sobre los registros diarios mostró un bajo consumo del grupo de alimentos compuesto por frutas y verduras. El justo seguimiento de las IN ha sido más probable cuando el desayuno se ha realizado con miembros de la familia. Se demuestra que los niños no cumplen el IN del desayuno, pero se necesitan más investigaciones para investigar el impacto a largo plazo de IN sobre los hábitos alimenticios de los niños mexicanos(AU)

School nutrition program: Assessment of planning and nutritional recommendations of menus / Programa de nutrición escolar: Evaluación de la planificación y recomendaciones nutricionales de los menús

The aim of this study was to verify whether the portion sizes adopted by school lunch cooks were in accordance with nutritional recommendations by PNAE (Brazilian School Nutrition Program). Portion sizes corresponding to shallow and full measures were weighed on a digital scale in duplicate to determine the average weight of each food portion. Nutritional composition of meals was determined using the Brazilian Table of Food Composition. Total energy value (TEV), carbohydrates, proteins, lipids, iron, sodium, vitamin C and dietary fiber were compared with PNAE recommendations for schoolchildren. As a result, two menu proposals with adequate portion sizes were developed. TEV and carbohydrate recommendations were met in the shallow portion size and exceeded recommendations in the full measure. Both shallow and full portions exceeded recommendations for protein, fat and sodium. The values found for dietary fiber, iron and vitamin C were in accordance with PNAE recommendations in both portion sizes. The menu proposals were in accordance with nutritional recommendations except for sodium, which remained slightly above limits. The study showed the need for the creation of manufacturing technical cards aimed at standardizing the portioning of foods/dishes offered to schoolchildren, as well as the training of school lunch cooks.

Verificar si el tamaño de las porciones adoptadas por los cocineros de los almuerzos escolares está de acuerdo con las recomendaciones nutricionales del PNAE (Programa Brasileño de Nutrición Escolar). Los tamaños de las porciones correspondientes a mediciones, poco profundas y completas, se pesaron en una balanza digital para determinar el peso promedio de cada porción de alimento. Se comparó el valor energético total (VET), carbohidratos, proteínas, lípidos, hierro, sodio, vitamina C y fibra dietética con las recomendaciones de PNAE para escolares. Como resultado, se desarrollaron dos propuestas de menú con la adecuación del tamaño de las porciones. Las recomendaciones VET y carbohidratos se cumplieron en el tamaño de la porción relacionada con la medida poco profunda. Tanto las mediciones poco profunda y completas superaron las recomendaciones de proteínas, grasas y sodio. Los valores encontrados para fibra dietética, hierro y vitamina C alcanzaron las recomendaciones de PNAE en ambos tamaños de porciones. Las propuestas de menús alcanzaron las recomendaciones nutricionales excepto el sodio, que se mantuvo ligeramente por encima de los límites. Es necesario elaborar tarjetas técnicas de fabricación con el objetivo de estandarizar la porción de alimentos que se ofrece a los escolares, así como la capacitación de cocineros.

Fortificación de harina de trigo con ácido fólico y hierro en Uruguay; implicancias en la nutrición / Fortification of wheat flour with folic acid and iron in Uruguay; implications for nutrition

This study assessed folic acid (FA) and iron (Fe) content in flour fortified according to the levels regulated by law, and estimate the degree of adequacy of FA and Fe contained in French bread with the recommended dietary allowances (RDAs) and tolerable upper limits for different groups of Uruguayan population. Ten samples of flour and bread were analyzed. The median value for added FA and of the total Fe in flour was 2.3 and 48 mg/kg respectively. The recommended intake of bread covers the median value between 27% and 90% of the RDAs for Fe and between 69% and 104% of dietary folate equivalents in different groups. To sum up, fortification levels in flour adjusted to, exceeded or did not reach the regulated levels. Bread was a basic means to help cover RDAs in vulnerable people.

La presente investigación evaluó el contenido de ácido fólico (AF) y hierro (Fe) en harinas fortificadas y comparar con los niveles de adición legislados, estimando el grado de adecuación de AF y Fe contenidos en pan francés con las ingestas diarias recomendadas (RDAs) y los límites máximos tolerables para distintos grupos de la población uruguaya. Se analizaron diez muestras de harina y de pan. El valor de la mediana de AF adicionado y del Fe total, en harinas fue 2.3 y 48 mg/kg respectivamente. La ingesta recomendada de pan cubre en el valor de la mediana entre un 27% y 90% de las RDAs de Fe y entre el 69% y 104% de Equivalentes Dietarios de Folatos en diferentes grupos. En conclusión, los niveles de fortificación en harina adecuaron, superaron o no alcanzaron lo legislado. El pan constituyó un vehículo básico para cubrir las RDAs en la población vulnerable.

Composição nutricional de dietas para emagrecimento publicadas em revistas não científicas: comparação com as recomendações dietéticas atuais de macronutrientes / Nutritional composition of diets for weight loss published in non-scientific journals: comparison with the current dietary macronutrient recommendations

Objetivos: Com o aumento dos �ndices mundiais do excesso de peso e da preocupa��o com emagrecimento entre os adultos, � crescente o surgimento de dietas populares divulgadas em revistas n�o cient�ficas. O objetivo deste estudo foi comparar a composi��o nutricional de dietas para emagrecimento publicadas em revistas n�o cient�ficas com as recomenda��es diet�ticas atuais de macronutrientes propostas pela American Dietetics Asssociation. M�todos: Foram selecionadas revistas publicadas em 2010 por duas editoras. A composi��o nutricional das dietas foi calculada (NutWin�, 2005) e comparada com recomenda��es atuais para macronutrientes (ADA, 1996). As dietas foram divididas em dois grupos de acordo com seu teor de calorias (de grande restri��o cal�rica [(GRC); 800-1200kcal] ou de restri��o cal�rica leve [(RCL); >1200kcal]) e comparadas. Resultados: Foram analisadas 137 dietas (25 exemplares) com aporte cal�rico de 656,5-2243,08Kcal/dia. Considerando a composi��o de macronutrientes dos card�pios, as dietas deste estudo puderam ser classificadas na sua maioria como hipoglic�dicas (59,84%), hiperproteicas (95,70%) e hipolip�dicas (60,58%), al�m de possu�rem quantidades de fibras inadequadas (69,30%). Com exce��o dos lip�dios, os demais macronutrientes apresentaram distribui��o semelhante entre os dois grupos de dietas, quando divididas de acordo com seu valor cal�rico. Conclus�o: Concluiu-se que uma grande propor��o de dietas se apresentou inadequada �s recomenda��es de macronutrientes.

Objectives: With the crescent global rates of overweight and the concern with weight loss among adults, the number of popular diets published in non-scientific magazines has also grown. This study aimed to compare the nutritional composition of weight loss diets published in non-scientific magazines with the current dietary macronutrient recommendations proposed by the American Dietetic Association. Methods: We selected journals published by two publishers in 2010. The nutritional composition of diets was calculated (NutWin�, 2005) and compared with current recommendations for macronutrients (ADA, 1996). The diets analyzed were divided into two groups according to their calorie content (high caloric restriction [(GRC) 800-1200kcal] or mild caloric restriction [(RCL);> 1200 kcal]); they were then compared. Results: We analyzed 137 diets (25 issues) with caloric intake ranging from 656.5 to 2243.08Kcal/day. Considering the macronutrient composition of diets, the diets in this study could be classified mostly as hypoglycemic (59.84%), hyperproteic (95.70%) and hypolipidic (60.58%), besides having inadequate amounts of fiber (69.30%). Except for lipids, the other macronutrients showed similar distribution between the two groups of diets when divided according to their caloric value. Conclusions: We conclude that a large proportion of the diets studied were inadequate according to the recommendations for macronutrients.

Análise da composição nutricional de dietas da moda divulgadas por revistas não científicas / Analysis of the nutritional composition of fad diets in nonscientific magazines

Objetivo: Analisar a composi��o nutricional das dietas da moda divulgadas por revistas n�o cient�ficas. M�todos: Foi realizado estudo transversal descritivo de dietas da moda selecionadas em revistas n�o cient�ficas. A composi��o nutricional das dietas foi calculada pelo software AVANUTRI� e comparada com a recomenda��o proposta pelas DRIS (Dietary Reference Intakes) para macronutrientes e fibras alimentares de acordo com valores propostos pela IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Preven��o da Aterosclerose. Para o c�lculo das dietas, foram adotadas como padr�o as recomenda��es para mulheres com 160cm e 61,8kg. Resultados: Foram analisadas 12 dietas publicadas em quatro revistas distintas. O aporte energ�tico oscilou de 720 a 1720kcal/dia. Ao comparar com os macronutrientes, 5 (41,6%) card�pios apresentaram quantidade excessiva de prote�nas; 6 (50%), insufici�ncia de carboidratos; 9 (45%), insufici�ncia de lip�deos; e apenas 2 (10%), quantidade suficiente de fibras. Conclus�o: Os resultados apontam que a maioria das dietas publicadas em revistas n�o cient�ficas apresenta inadequa��es na distribui��o de macronutrientes, o que pode comprometer o estado nutricional dos indiv�duos. Esses dados refor�am a import�ncia de que as dietas sejam individualizadas e acompanhadas por profissional habilitado, um nutricionista.

Objective: To evaluate the nutritional composition of fad diets in non-scientific magazines. Methods: This is a descriptive cross-sectional study of fad diets selected from non-scientific magazines. The nutritional composition of diets was calculated by AVANUTRI� software and compared with DRIS (Dietary Reference Intakes) for macronutrients and fibers according to the values proposed by the IV Brazilian Guidelines on Dyslipidemia and Prevention of Atherosclerosis. Standard recommendations for women of 160cm in height and 61.8kg in weight were adopted to perform the calculation of diets. Results: We analyzed 12 diets published in four different magazines. The energy intake ranged from 720 to 1720kcal/day. Regarding macronutrients, 05 (41.6%) menus presented excessive amount of protein, 06 (50%) showed carbohydrate insufficiency, 09 (45%) presented lipid insufficiency, and only 02 (10%) showed sufficient amount of fibers. Conclusion: The results indicate that most diets published in non-scientific magazines present inadequacies of nutrients, which may compromise the nutritional status of individuals. It is indispensable that diets be individualized and monitored by professional nutritionists.

Nutrição e transplante hepático: da lista de espera ao pós-operatório / Nutrition and liver transplantation: from waiting list to post-surgery

A nutrição tem importantes implicações nas diversas fases do paciente que se submeterá ao transplante hepático. Antes do transplante, a maioria dos doentes encontra-se desnutrida e esse problema é fator de risco para a morbimortalidade. Os métodos adequados de diagnóstico do estado nutricional, bem como as recomendações dietéticas em cirróticos, são, em geral, não valorizados por profissionais de saúde e podem refletir em condutas iatrogênicas. Uma vez realizado o transplante, deve ser considerada a terapia nutricional precoce e aplicados dietoterapia para diabetes mellitus, hipercalemia e hipomagnesemia induzidos por drogas imunossupressoras. No pós-operatório tardio, ganho de peso excessivo, diabetes, hipertensão, dislipidemias e síndrome metabólica são comuns nessa população e devem ser prevenidos e tratadospor meio de correto acompanhamento nutricional.

Nutrition has important implications in all the stages experienced by a patient that will undertake liver transplantation. Before transplantation, most patients are malnourished, which is a risk factor of morbimortality. Adequate methods for nutrition diagnosis and dietary recommendation for cirrhosis patients are usually undervalued by health professionals and may reflect on iatrogenic behavior. Upon transplantation, patients should follow early dietary therapy and also therapy in the case of immunosuppressive drug-induced hypomagnesaemia, hyperkalemia and diabetes mellitus. Overweight, diabetes, hypertension, dyslipidemias and metabolic syndrome in the late post-surgery are common in this population and should prevented and treated with the help of adequate nutritional monitoring.

Recomendaciones nutricionales para la población cubana, 2008 Estudio multicéntrico / Nutritional recommendations for the Cuban population in 2008 Multicentric study

Las recomendaciones de ingestión diaria de energía alimentaria y nutrientes para la población cubana fueron publicadas por primera vez en el año 1996, por lo que se requería de una actualización con resultados de organismos internacionales e investigaciones sobre el estado nutricional de la población cubana. Con este propósito trabajaron 26 especialistas de diferentes instituciones. Las recomendaciones nutricionales son un instrumento normativo y educativo de gran importancia para todos los sectores relacionados con la alimentación y la nutrición. En este documento se establecen valores de recomendación o de ingestión adecuada de energía, proteínas, aminoácidos esenciales, grasas, carbohidratos, fibra dietética, 14 vitaminas y 15 minerales o elementos traza. Se incorporan niveles máximos de ingestión tolerable para algunos nutrientes y se presentan recomendaciones ponderadas para toda la población cubana (2 300 kcal, 69 g de proteínas, 53 g de grasas y 387 g de carbohidratos) y por grupos de edad, dirigidas a la planificación alimentaria. Cambios importantes han sido la utilización de los valores de peso corporal correspondientes al Índice de Masa Corporal de 21 para el establecimiento de la recomendación de energía para adultos y la recomendación de la ingestión de grasa a partir del 20 % de la energía total, cantidades que contribuirán a la prevención del sobrepeso corporal y enfermedades no transmisibles de alta prevalencia en Cuba.

The recommendations of daily food and nutrient energy intake for the Cuban population were first published in 1996, therefore, it was required to update them according to the results of international bodies and research studies in the nutritional status of the Cuban population. This was the main objective of several experts from different institutions. The nutritional recommendations are a normative and educational instrument of great importance for all the sectors related to feeding and nutrition. This document sets the recommended values for adequate intake of energy, proteins, essential aminoacids, fats, carbohydrates, dietary fiber, 14 vitamins and 15 minerals or trace elements. Top tolerable ingestion levels were introduced for some nutrients and the weighted recommendations for the whole Cuban population (2 300 kcal, 69 g proteins, 53 g fats, 387 g carbohydrates) by age group were aimed at food planning. Some important changes have been the use of body weight values corresponding to Body Mass Index of 21 to set the recommended energy intake for adults and also the fat intake recommendation from 20 % of the total energy since these amounts will contribute to the prevention of body overweight and non communicable diseases of high prevalence in Cuba.

La alimentacionyy nutricion de las personas mayores de 60 años / Nutrition in the elderly

Se realiza una revisión del tema de la alimentación y nutrición de las personas mayores de 60 años, para actualizarlo. Se describen los factores que influyen en el estado nutricional de los ancianos, los factores de riesgo para la desnutrición, los cambios fisiológicos presentes en los subsistemas digestivo, respiratorio, renal, nervioso, y trastornos en los órganos sensoriales. También se abordan los cambios psicológicos que ocurren en esta etapa de la vida, la obesidad, los factores de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles, las recomendaciones nutricionales de acuerdo al sexo, los rangos aceptables de macronutrientes para dietas saludables según el porciento de la ingestión diaria de energía. Se hace énfasis en la prevención de enfermedades crónicas, las que se encuentran entre las primeras causas de muerte en nuestro país, como son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las enfermedades cerebrovasculares. Se insiste en la necesidad de cambios paulatinos en los estilos de vida de la población a través de educación nutricional que lleve a la alimentación saludable y a la práctica de ejercicios físicos sistemáticos, para alcanzar la longevidad con calidad de vida adecuada.

It is carried out a revision of the topic of the feeding and the 60 year-old grown-ups' nutrition, to upgrade it. The factors are described that influence in the nutritional state of the old men, the factors of risk for the malnutrition, the changes physiologic present in the digestive, breathing, renal, nervous subsystems, and dysfunctions in the sensorial organs. The psychological changes are also approached that happen in this stage of the life, the obesity, the factors of risk for the chronic illnesses not transferable, the nutritional recommendations according to the sex, the acceptable ranges of macronutrientes for healthy diets according to the percent of the daily ingestion of energy. Emphasis is made in the prevention of chronic illnesses, those that are among the first causes of death in our country, like they are the cardiovascular illnesses, the cancer and the cerebrovascular illnesses. It is insisted in the necessity of gradual changes in the population's lifestyles through the nutritional education that takes to the healthy feeding and the practice of systematic physical exercises, to reach the longevity with quality of appropriate life.

A importância do consumo dietético de cálcio e vitamina D no crescimento: [revisão] / The importance for growth of dietary intake of calcium and vitamin D: [review]

OBJETIVO: Verificar o papel nutricional do cálcio e da vitamina D no processo de crescimento e desenvolvimento infanto-juvenil, visando, em especial, a prevenção e o tratamento do atraso de crescimento causado por deficiência nutricional. FONTES DOS DADOS: As informações foram coletadas a partir de artigos publicados nas 2 últimas décadas, pesquisados nas bases de dados SciELO, PubMed e MEDLINE, livros técnicos e publicações de organizações internacionais. SÍNTESE DOS DADOS: O crescimento sofre influência de fatores intrínsecos (genéticos e metabólicos) e extrínsecos (fatores ambientais, como alimentação, saúde, higiene, habitação, e o acesso aos serviços de saúde). Entre os fatores nutricionais, destacam-se as deficiências de vitaminas e oligoelementos que podem se associar à desnutrição ou depender da absorção insuficiente dos mesmos. Sendo o cálcio um dos principais componentes do tecido mineral ósseo, este é essencial para uma adequada formação óssea e, considerando que a vitamina D desempenha papel importante no metabolismo do cálcio, uma dieta insuficiente nesses nutrientes pode influenciar a formação do esqueleto e o processo de crescimento e desenvolvimento. CONCLUSÕES: A baixa ingestão ou baixa absorção de cálcio e vitamina D em crianças e adolescentes pode limitar seu desenvolvimento estatural, sendo necessário fornecer quantidades suficientes de ambos na fase crítica do crescimento.

OBJECTIVE: To investigate the role of dietary calcium and vitamin D in the process of growth and development of children and adolescents, focusing in particular on the prevention and treatment of delayed growth caused by nutritional deficiency. SOURCES: Information was gathered from articles published in the last 2 decades, from searches on the databases SciELO, PubMed and Medline, technical books and publications of international organizations. SUMMARY OF THE FINDINGS: Growth is influenced by intrinsic (genetic and metabolic) and extrinsic factors (environmental factors such as diet, health, hygiene, housing and access to health services). Among the nutritional factors are vitamin and oligoelement deficiencies which may be associated with malnutrition or caused by insufficient absorption. Since calcium is one of the main mineral components of bone tissue, it is essential for adequate bone formation and, considering that vitamin D plays an important role in calcium metabolism, a diet with insufficient quantities of these nutrients can impact on the formation of the skeleton and on the process of growth and development. CONCLUSIONS: In children and adolescents, low intake or low absorption of calcium and vitamin D may limit their statural growth, and it is necessary to supply sufficient quantities of both during the critical growth phases.

Guias alimentares adaptados à faixa etária infantil / Dietary guidelines tailored to the childs age / Las pautas dietéticas adaptadas a la edad del niño

Guias alimentares são instrumentos educativos que adaptam conhecimentos científicos sobre requerimentos nutricionais e composição de alimentos em mensagens práticas, facilitando a seleção e o consumo de alimentos saudáveis. O presente estudo teve como objetivo analisar diversos guias alimentares existentes em diferentes países: formatos, composições, porções, dando ênfase aos guias alimentares infantis. Dentre os infantis, foram selecionados guias de três países: Brasil (Guia Alimentar Brasileiro), Estados Unidos (My pyramid) e Portugal (Roda dos Alimentos). Estes países foram selecionados por terem guias alimentares diferentes, com relação à forma de apresentação e composição de lipídios e carboidratos nas dietas, além de variados porcionamentos destes macronutrientes. Nos primeiros anos de vida, uma alimentação adequada de forma quantitativa e qualitativa é essencial para o crescimento e desenvolvimento da criança. É pela alimentação que o organismo obtém energia e nutrientes necessários para o bom desempenho de suas funções e manutenção do estado de saúde. Faz-se, portanto, importante uma boa educação nutricional e esta pode ser baseada em guias alimentares.

Food guides are educational tools that adapt scientific knowledge about nutritional requirements and food composition in practical messages, facilitating the selection and consumption of healthy foods. This study aimed to examine various dietary guidelines in different countries: formats, compositions, servings, with emphasis on dietary guidelines for children. Among the children, guides were selected from three countries: Brazil (Brazilian Food Guide), USA (My Pyramid) and Portugal (Food Wheel). These countries were selected because they have different dietary guidelines with respect to the presentation and composition of lipids and carbohydrates in the diet, and various portions of these macronutrients. In the first years of life, adequate nutrition both quantitatively and qualitatively is essential for growth and development of children. Is the food that the body gets energy and nutrients needed for good performance of its functions and maintenance of health. It is therefore important to good nutrition and this can be based on dietary guidelines.

Guías alimentarias son instrumentos educativos que se adaptan los conocimientos científicos sobre requerimientos nutricionales y composición de los alimentos en mensajes prácticos, facilitando la selección y el consumo de alimentos saludables. Este estudio tuvo como objetivo examinar las distintas guías alimentarias en los países diferentes: formatos, las composiciones, las porciones, con énfasis en las directrices dietéticas para los niños. Entre los niños, las guías fueron seleccionados de entre tres países: Brasil (Guía de la Alimentación), EE.UU. (Mi Pirámide) y Portugal (Alimentos sobre ruedas). Estos países fueron seleccionados debido a que tienen diferentes pautas dietéticas en lo que respecta a la presentación y la composición de los lípidos y los carbohidratos en la dieta, y varias porciones de estos macronutrientes. En los primeros años de vida, una nutrición adecuada tanto en cantidad como en calidad es esencial para el crecimiento y desarrollo de los niños. Es el alimento que el cuerpo obtiene energía y nutrientes necesarios para el buen desempeño de sus funciones y el mantenimiento de la salud. Por tanto, es importante una buena nutrición y esto puede basarse en las directrices dietéticas.

Micronutrientes envolvidos no crescimento / Micronutrients involved in growth

Os hábitos alimentares infantis têm sofrido modificações drásticas nas ultimas décadas. A aversão a frutas, verduras, carnes e laticínios, juntamente à predileção por produtos artificiais e industrializados observada entre crianças, tem despertado preocupação entre os profissionais da saúde. Isso porque estudos têm demonstrado a influência negativa do consumo insuficiente de alguns nutrientes no crescimento e desenvolvimento infantil. Cientes deste problema, desenvolvemos este artigo visando esclarecer algumas dúvidas quanto a função e importância de alguns micronutrientes como o zinco, ferro, vitamina A, ácido fólico, cálcio e vitamina D, bem como suas recomendações nutricionais, como auxilio a elaboração de tratamento e estratégias nutricionais que poderão garantir o crescimento e desenvolvimento normais entre as crianças

The infant habits have suffered drastic alterations in the last decades. The avoidance of fruits, vegetables, meat and milk products, with the preference to artificial and industrialized products observed among children have raised concerned among the health working groups. This is due to the studies that have demonstrated the negative influence of insufficient intake of some nutrients on infant growth and developing. Considering this problem, we wrote this article to clarify some doubts about the functions and importance of some micronutrients such as zinc, iron, vitamin A, folic acid, calcium and vitamin D, as well as nutritional recommendations, as a contribution to the elaboration of treatment and nutritional strategies that would ensure children growth and development